Introduzione
Il trattamento farmacologico delle malattie polmonari post-acute o croniche spesso non è sufficiente ridurre i disturbi (sintomi) e quindi migliorare la qualità della vita delle persone che ne sono colpite.
Tra le possibilità terapeutiche, la riabilitazione respiratoria è un valido supporto; essa è stata definita dalla European Respiratory Society (ERS) e dall'American Thoracic Society (ATS) come “un intervento basato sull'evidenza, multidisciplinare e globale, destinato ai pazienti con patologia respiratoria cronica che siano sintomatici e abbiano frequentemente diminuito le loro attività nella di vita di tutti i giorni. La riabilitazione respiratoria ha lo scopo di ridurre i sintomi, ottimizzare lo stato funzionale, aumentare la partecipazione e ridurre i costi dell'assistenza sanitaria, stabilizzando e facendo regredire le manifestazioni sistemiche della malattia”.
La riabilitazione respiratoria è, dunque, impiegata per molte condizioni polmonari e mira ad aiutare i pazienti a gestire le difficoltà legate alla loro condizione, conoscere i modi migliori per affrontarla e migliorare le loro attività quotidiane senza avere affanno (difficoltà respiratoria-dispnea).
I cicli di riabilitazione polmonare generalmente comprendono:
- nozioni sulle condizioni polmonari presenti
- attività fisica
- esercizi di respirazione
- indicazioni sull'alimentazione
- supporto psicologico
- rete di supporto sociale
Finalità della riabilitazione respiratoria
La riabilitazione respiratoria ha lo scopo di:
- migliorare la forza muscolare per poter utilizzare l'ossigeno che viene respirato in modo più efficiente possibile
- aiutare le persone ad affrontare al meglio la spiacevole sensazione della mancanza di fiato
- migliorare la forma fisica in modo da sentirsi più sicuri mentre si svolgono le attività quotidiane
- sostenere psicologicamente le persone
- informare le persone sulla loro condizione, nonché aiutarle a gestire tale condizione
La riabilitazione respiratoria rappresenta un valido aiuto per imparare ad ottimizzare la funzione polmonare di cui si dispone. Inoltre, è dimostrato che migliori la capacità di movimento, aiuta a sentirsi meno stanchi o senza fiato durante le attività quotidiane e riduce il rischio di complicazioni e ospedalizzazioni.
Malattie e condizioni cliniche per le quali è indicata la riabilitazione
Le malattie e le condizioni cliniche per le quali è indicata la riabilitazione respiratoria sono:
- broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
- asma bronchiale
- fibrosi cistica
- bronchiectasie
- insufficienza respiratoria cronica da qualsiasi causa
- insufficienza respiratoria acuta su cronica
- interstiziopatie polmonari
- ipertensione polmonare
- neoplasie polmonari
- interventi di chirurgia toracica ed addominale
- trapianto polmonare
- disturbi respiratori del sonno
- pazienti con svezzamento prolungato dalla ventilazione meccanica
- malattie neuromuscolari
Cosa prevede un ciclo di riabilitazione respiratoria
Un ciclo di riabilitazione respiratoria generalmente prevede 2 o più sessioni di gruppo a settimana per almeno 6 settimane e comprende:
- allenamento fisico tarato sulle esigenze e capacità del paziente, come camminare, pedalare ed esercizi di tonificazione
- incontri educativo-informativi rivolti alle persone coinvolte e ai loro famigliari
- indicazioni sulla dieta da seguire
- supporto psicologico ed emotivo
Bibliografia
Crisafulli E, D’Abrosca F, Delicati O, Gaudiello G, Pasqua F, Zampogna E, Lazzeri M, Balbi B, Gruppo di Studio “Pneumologia Riabilitativa e Assistenza Domiciliare” dell’AIPO (Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri), ARIR (Associazione Riabilitatori dell’Insufficienza Respiratoria). Raccomandazioni italiane sulla Pneumologia Riabilitativa. Evidenze scientifiche e messaggi clinico-pratici. Rivista Italiana di Fisioterapia e Riabilitazione Respiratoria. 2016; 25(2): 14-35
NHS. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Treatment
Asthma and lung. Pulmonary rehabilitation
Link approfondimento
International Respiratory Coalition (IRC). Lung facts
Prossimo aggiornamento: 02 Maggio 2025