Come si svolge
Per sottoporsi a una visita ginecologica non è richiesta alcuna preparazione specifica, se non l'accortezza di presentarsi con la vescica vuota.
La prima parte della visita, in genere, consiste in una serie di domande che lo specialista rivolge alla donna per comprendere il suo stato generale di salute, eventuali malattie di natura ginecologica avute in passato, lo stile di vita e l'eventuale presenza di malattie importanti nei familiari stretti.
La visita ginecologica prosegue con l'osservazione dei genitali esterni per controllare la presenza di eventuali alterazioni (gonfiori, arrossamenti o altre anomalie) della vulva e dell'ingresso vaginale, con l'esplorazione della vagina e con la palpazione di utero e ovaie.
In questa fase della visita, la donna è distesa sul lettino ginecologico con la pancia rivolta in alto (supina) e con le gambe divaricate posizionate su specifici supporti che facilitano il rilassamento della muscolatura. Ciò permette al ginecologo di introdurre in vagina, senza che la donna avverta dolore, un piccolo divaricatore in plastica monouso (detto speculum) per distendere le pareti vaginali e visualizzare la vagina, il collo dell'utero e l'eventuale presenza di secrezioni o perdite di sangue. In questa fase della visita può essere eseguito il prelievo di tessuto per l'esecuzione del Pap test o del test per il Papilloma virus (HPV) per la prevenzione del tumore del collo dell'utero. In caso di sospetta infezione (detta vaginite) possono essere prelevate piccole quantità di secrezioni vaginali da analizzare al microscopio e/o su cui eseguire l'esame colturale. Una volta estratto lo speculum, il medico procede con la visita ginecologica utilizzando in contemporanea ambedue le mani: l'una palpa l'addome mentre l'altra esplora la vagina per valutare le caratteristiche dell'utero e delle ovaie (posizione, mobilità, forma e dimensioni).
A completamento della visita ginecologica, il medico effettua la palpazione di entrambi i seni e delle ascelle per valutare l'eventuale presenza di noduli e di linfonodi ingrossati.
La visita ginecologica può essere completata con l'esecuzione di una ecografia pelvica che, rispetto alla visita manuale, permette di valutare con maggiore dettaglio la presenza di alterazioni dell'apparato genitale, come malformazioni, fibromi uterini, cisti ovariche, polipi, dilatazioni delle tube, endometriosi o altre condizioni che l'esame ecografico consente di visualizzare. L'ecografia, abitualmente, è eseguita per via transvaginale, vale a dire inserendo nella vagina la sonda ecografica senza causare dolore. Nel caso in cui la donna non abbia ancora avuto rapporti sessuali, l'esame è eseguito per via esterna, ossia tramite una sonda posata sulla pelle in corrispondenza della parte bassa dell'addome.
