Controlli ed esami medici
Il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) offre gratuitamente, senza pagamento di alcun ticket, le prestazioni sanitarie raccomandate in gravidanza. Il loro elenco è stato definito in base alle evidenze scientifiche disponibili in linea con quanto raccomandato dalla linea guida “La gravidanza fisiologica”, prodotta dall'Istituto Superiore di Sanità (ISS), che prevede una versione per i professionisti sanitari e una destinata alle donne e ai cittadini.
A seconda del periodo di gravidanza, il medico di medicina generale, o il ginecologo, prepara l'impegnativa delle prestazioni previste dal SSN necessaria alla donna per effettuare esami diagnostici (ad esempio, le ecografie) e di laboratorio (ad esempio, esame del sangue, delle urine o tampone vaginale e rettale per la ricerca del batterio streptococco di gruppo B).
Le donne in età riproduttiva che programmano una gravidanza (leggi la Bufala), o che non ne escludono la possibilità, devono essere informate che l'assunzione quotidiana di una compressa da 0,4 mg di acido folico, iniziata almeno un mese prima del concepimento e continuata per i primi 3 mesi di gravidanza, riduce il rischio che alla nascita il nascituro presenti delle gravi malformazioni (Video).
Alle donne in gravidanza deve essere offerta la possibilità di partecipare ai corsi di accompagnamento alla nascita, organizzati dai Consultori familiari e dagli ospedali oltre che dai servizi privati.
La figura di riferimento per l’assistenza alla gravidanza fisiologica è l’ostetrica in collaborazione con il medico di medicina generale e l’equipe dei consultori familiari. Il ginecologo e gli altri specialisti medici dovrebbero essere coinvolti nei casi in cui la gravidanza sia a rischio a causa di a malattie e/o complicazioni della madre o del feto.
La prima visita in gravidanza, che è raccomandata entro il primo trimestre, è molto importante per ricevere informazioni sui servizi disponibili per l'assistenza, compresi i corsi di accompagnamento alla nascita, sullo stile di vita e la gestione dei disturbi (sintomi), sugli esami di controllo e sulle possibilità di scoprire delle malattie (leggi la Bufala) prima della nascita (diagnosi prenatale) oltre che sull'uso di farmaci in gravidanza (leggi la Bufala) (Video) e sulla legge che tutela la maternità e la paternità. Questo primo colloquio permette alle donne di ricevere risposte alle loro domande e facilita l'identificazione di condizioni di rischio fisico o psicologico che potrebbero necessitare di un'assistenza specialistica.
Le visite programmate durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza hanno lo scopo di esaminare e discutere insieme al medico gli esiti degli esami di laboratorio e dei test di screening effettuati e di identificare le donne che necessitano di un'assistenza diversa da quella appropriata per la gravidanza fisiologica.
Durante le visite individuali e durante i corsi di accompagnamento alla nascita, i professionisti sanitari che assistono le donne offrono loro informazioni non solo sulla gravidanza, ma anche sulla modalità del parto, sull'allattamento al seno, sulla cura del bambino e su aspetti relativi alla genitorialità. Durante il periodo stagionale dell'influenza le donne in gravidanza devono essere informate che è loro raccomandata la somministrazione del vaccino anti-influenzale offerto gratuitamente dal SSN.
Nel corso della gravidanza è anche raccomandata la somministrazione del vaccino trivalente contro difterite, tetano, pertosse (dTpa) che deve essere ripetuta ad ogni gravidanza, anche nel caso la donna sia già stata vaccinata o sia in regola con i richiami decennali o abbia avuto la pertosse. Il periodo raccomandato per effettuare la vaccinazione è compreso tra la 27a e la 36a settimana di gestazione, idealmente intorno alla 28a settimana, al fine di consentire il passaggio degli anticorpi prodotti dalla mamma al feto attraverso la placenta e proteggere così il neonato da queste infezioni nei primi mesi di vita.
